La ligadura de trompas es una cirugía para las mujeres mediante la cual se cierran las trompas de Falopio. Esta cirugía evita que el espermatozoide llegue al óvulo.
© 2009 Nucleus Medical Media, Inc.
La ligadura de trompas se realiza en las mujeres que no desean quedar embarazadas. Esta cirugía implica una ligadura permanente. Una mujer que se ha sometido a esta cirugía todavía puede ovular y menstruar. Pero las trompas obstruidas o cortadas impiden que el óvulo y el espermatozoide se unan. Al no poder unirse el óvulo con el espermatozoide, no se produce la fertilización ni el embarazo.
Esta cirugía no es recomendable como procedimiento temporal o reversible.
- Obesidad
- Cirugía abdominal previa
Si es una decisión de pareja, hable con su pareja sobre la posibilidad de que se someta a una vasectomía . La vasectomía, en comparación con la ligadura de trompas, tiene menos complicaciones graves, aunque es habitual que se produzcan complicaciones menores.
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
- Examen físico
- Analizar qué motivos tiene para realizar este procedimiento
- Prueba de embarazo
En preparación para el procedimiento:
- No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
- La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche.
- Use ropa holgada.
Existen dos métodos principales para hacer la ligadura de trompas y otro método menos común.
Para empezar, el médico realiza un corte pequeño en el área del ombligo, a través del cual inyecta un gas inofensivo en el abdomen. El gas infla la cavidad abdominal. Así es más sencillo ver los órganos internos. Luego, inserta un instrumento largo y delgado (llamado laparoscopio) que contiene una lente pequeña y un sistema de iluminación. El instrumento magnifica e ilumina las estructuras internas en la parte inferior del abdomen. Es posible que realice un segundo corte por arriba del vello púbico para insertar un instrumento con el cual puede agarrar las trompas de Falopio. Las trompas se cierren con uno de los siguientes métodos:
- Atar y cortar (ligadura)
- Sellar y crear un tejido cicatrizal
- Retirar una pequeña parte de la trompa
- Aplicar bandas plásticas o pinzas con resortes
Luego, se retiran los instrumentos y las aberturas se cierran con suturas. El procedimiento se puede realizar en clínicas ambulatorias donde se practican cirugías. Hay muy poca cicatrización. Podrá volver a su hogar el mismo día. Apenas se sienta bien, podrá tener relaciones sexuales. Cada 1000 casos, cinco sufren lesiones intestinales o sangrado abdominal interno. Para remediarlo, posiblemente se requiera una cirugía mayor.
Para este procedimiento, no se utiliza gas ni laparoscopio. Normalmente, se realiza poco tiempo después del parto. El médico realiza un corte pequeño justo por arriba del vello púbico o, si se hace en un plazo de 48 horas del parto, debajo del ombligo. Usa un instrumento pequeño para atar, cortar o sellar las trompas. En pocos días debería estar bien. El médico le indicará en qué momento podrá volver a tener relaciones sexuales.
Otras terapias quirúrgicas:
Es una cirugía mayor. Se usa con menos frecuencia que la minilaparotomía o la laparoscopia. El médico realiza un corte de 2 a 5 pulgadas en el abdomen y cierra las trompas. Es posible que deba quedar hospitalizada durante 2 a 4 días. La recuperación completa puede demorar varias semanas de reposo en el hogar. Si el procedimiento se realiza después del parto, la hospitalización podrá extenderse un día o dos días. Podrá volver a tener relaciones sexuales según el índice de recuperación.
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Descansar en la sala de recuperación alrededor de una hora si se usó anestesia local, tal vez más si se le administró anestesia general.
De 20 a 30 minutos
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Según el tipo de cirugía que se le practique, es posible que sienta un poco de dolor durante la recuperación. Para aliviar el malestar, el médico le administrará analgésicos.
Es posible que se sienta hinchada o que sienta dolor en el hombro o el pecho. Eso se debe al gas abdominal, que puede durar hasta tres días. Intente caminar, usar una almohadilla térmica o tomar una ducha tibia para aliviar el malestar.
Del 1% al 4% de las ligaduras realizadas a través del abdomen y del 2% al 13% de las realizadas a través de la vagina pueden producir complicaciones. Es sumamente atípico que la ligadura de trompas cause la muerte. Las complicaciones posibles incluyen:
- Infección
- Sangrado
- Problemas relacionados con la anestesia
- Lesión en el intestino o la vejiga
- Embarazo relacionado con una falla en la operación o con volver a unir las trompas de Falopio (ocurre en una de cada 400 mujeres, aproximadamente): si la mujer queda embarazada, existe mayor riesgo de que sea un embarazo ectópico .
Ninguna
- Podrá retirar las vendas de la operación la mañana siguiente a la cirugía y las pequeñas cintas de papel después de 2 o 3 días.
- No maneje ni beba alcohol durante 24 horas.
- No levante nada pesado ni realice trabajos difíciles durante por lo menos una semana.
- Si tiene náuseas, trate de tomar té, comer pan tostado o galletas.
- Evite la actividad sexual durante por lo menos una semana o según lo recomiende el médico.
Debería poder volver a trabajar en alrededor de una semana. El ciclo menstrual volverá en 4 a 6 semanas. Los índices de éxito de las ligaduras superan el 99% durante el primer año. Las trompas pueden volver a crecer juntas más adelante, lo cual aumenta el riesgo de embarazo .
Después de salir del hospital, llame al médico en los siguientes casos:
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
- Dolor abdominal intenso y continuo
- Tos , falta de aire, dolor en el pecho o náuseas o vómitos intensos.
- Desmayo o mareos
- Náuseas y vómitos que duran más de un día
- Sangrado vaginal intenso después del primer día
- Falta del período menstrual
Último revisado noviembre 2008 por Jeff Andrews, MD, FRCSC, FACOG
La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica.
