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Definición  

Una comunicación interauricular es un orificio en la pared entre las dos cavidades superiores (aurícula derecha e izquierda) del corazón. Un procedimiento transcatéter es un modo mínimamente invasivo de reparar el orificio. Durante este procedimiento, se implanta un dispositivo para sellar el orificio. A medida que el niño se recupera, el dispositivo estimulará el crecimiento del tejido cardíaco. El tejido crecerá lentamente para cubrir el orificio.

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Flujo Sanguíneo a Través del Corazón  
Flujo Sanguíneo a Través del Corazón

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Razones para realizar el procedimiento  

Si un niño nace con un orificio entre las cavidades superiores del corazón, la sangre puede volver al lado derecho del corazón y entrar a los pulmones. Esto provoca que el corazón trabaje más. Con el tiempo, esto puede producir daños en los vasos sanguíneos en los pulmones e insuficiencia cardíaca congestiva . El procedimiento se realiza para reparar el orificio.

La mayoría de los niños que se someten a este procedimiento tiene buenos resultados.

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Posibles complicaciones  

Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Las posibles complicaciones incluyen:

  • Sangrado en el sitio de inserción del catéter
  • Daño a las arterias
  • Reacción alérgica al medio de contraste para radiografías
  • Formación de coágulos sanguíneos
  • Infección, que incluye endocarditis (infección del revestimiento interno del músculo cardíaco)
  • Reacción a la anestesia (p. ej. vahídos, hipotensión arterial, sibilancia)
  • Formación de coágulos sanguíneos
  • Arritmia (latidos cardíacos anormales)

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

  • Afecciones preexistentes (p. ej. trastornos hemorrágicos, problemas renales)
  • Infección reciente

Hable con su médico sobre estos riesgos antes de la cirugía.

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¿Qué esperar?  

Antes del procedimiento  

El médico realizará una exploración física del niño. Las pruebas pueden incluir:

  • Análisis de sangre y orina
  • Ecocardiograma : un examen que usa ondas sonoras para visualizar el funcionamiento del corazón.
  • Electrocardiograma (ECG): un estudio que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas que pasan a través del músculo cardíaco.
  • Radiografía torácica : un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del tórax.

El médico le dirá si su hijo necesita dejar de tomar algún medicamento. Pregunte al médico cuándo su hijo debe dejar de comer o beber antes de la cirugía.

Anestesia  

Se utilizará anestesia general . Bloqueará el dolor y mantendrá a su hijo dormido durante la cirugía. Se administra por vía intravenosa en la mano o el brazo.

Descripción del procedimiento  

Su hijo recibirá líquidos y medicamentos por vía intravenosa a través de una vena del brazo. Se insertará el catéter (un tubo pequeño) en el brazo o en la ingle. Luego, se colocarán electrodos en el tórax. Estos electrodos enviarán información a la máquina del ECG, lo que permitirá al médico controlar el corazón.

Se insertará un catéter en el vaso sanguíneo y se hará avanzar hasta que el extremo esté en el corazón. Se inyectará un colorante para que el médico pueda ver imágenes radiográficas del corazón. Se puede utilizar un ecocardiograma. Antes de que se pueda cubrir el orificio, el médico deberá averiguar el tamaño de este. Se enviará un catéter con un globo adherido a las cavidades superiores del corazón. El globo se inflará y medirá el orificio.

Una vez que el médico conozca el tamaño de la comunicación, se enviará otro catéter al corazón. Este catéter tendrá un dispositivo adherido. Hay distintos tipos de dispositivos disponibles. Algunos se pueden abrir, de manera que el orificio se cubre de ambos lados. Otros se abren como un paraguas para cubrir la comunicación. Una vez que se coloca el dispositivo, el médico retirará el catéter. Por último, se colocará una venda sobre el sitio de la inserción.

Inmediatamente después del procedimiento  

Su hijo será controlado atentamente en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El personal del hospital hará lo siguiente:

  • Ejercerá presión sobre el sitio de la inserción y aplicará una venda de presión.
  • Hará que su hijo esté en posición horizontal.

¿Cuánto durará?  

De 1 a 2 horas

¿Cuánto dolerá?  

Su hijo sentirá dolor y molestias. El médico le administrará analgésicos.

Hospitalización promedio  

Habitualmente, la hospitalización dura 2 ó 4 días. En algunos casos, el niño puede volver a su hogar al día siguiente. El médico puede optar por prolongar la hospitalización si surge alguna complicación.

Cuidados después de la cirugía  

En el hospital  

Mientras su hijo se recupera en el hospital, el personal del hospital puede:

  • Realizar exámenes (p. ej. ECG, radiografía torácica, análisis de sangre).
  • Hacer que su hijo quede quieto y en una posición horizontal durante varias horas. Esto se hace con el fin de prevenir la hemorragia.
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