*
Tendones en el Dedo  
Tendón del dedo

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Definición  

La deformidad de Boutonniere (BD) afecta al sistema de tendones del dedo. Los tendones le permiten flexionar y estirar su dedo. Si usted tiene BD, no puede estirar su dedo.

*

Causas  

En la BD, el tendón en la parte superior del dedo (llamado deslizamiento central) se desgarra o se separa de los otros tendones. Esto provoca un desgarre que se asemeja a un ojal (o boutonniere , en francés). La articulación media es forzada hacia abajo, y la punta del dedo se dobla hacia atrás. Los tendones en esta parte del dedo son planos y delgados. Éstos son propensos a lesiones. Si usted tiene BD en el dedo pulgar, éste afecta a una articulación llamada metacarpofalange (MCP).

La BD puede ser causada por:

  • Golpe fuerte al dedo doblado
  • Cortadura en el deslizamiento central del dedo
  • Lesión en la articulación media del dedo (llamada articulación interfalangea próxima [PIP])
  • Quemadura severa en la mano
*

Factores de riesgo  

Estos factores incrementan su probabilidad de desarrollar BD:

Informe al médico si tiene alguno de estos factores de riesgo.

*

Síntomas  

Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a BD. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Dolor e inflamación en la parte superior de la articulación media del dedo (la articulación PIP)
  • Incapacidad para estirar el dedo en la articulación media; eventualmente conlleva a la deformidad
  • Signo de lesión (por ejemplo, fractura o dislocación ) en la articulación PIP
  • Señal de lesión (p. ej., fractura o dislocación) en la articulación MCP
*

Diagnóstico  

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él también le realizará un examen físico, poniendo especial atención en:

  • Fuerza muscular
  • Daño articular
  • Rango de movimiento
  • Presencia de inflamación
  • Evidencia de infección
  • Sensibilidad en el dedo

Una radiografía podría realizarse para ver si usted tiene una fractura.

*

Tratamiento  

Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos  

Su doctor podría recomendar los siguientes medicamentos:

  • Corticosteroides - para disminuir la inflamación
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) - para disminuir el dolor y la inflamación

Enfoques No Quirúrgicos  

Para casos más leves, el tratamiento es no quirúrgico y podría involucrar:

  • Colocación de tablilla
    • Aplicada en la articulación media para extenderla por completo
    • Utilizada durante 3-6 semanas
  • Ejercicios de estiramiento y reforzamiento
  • Otras técnicas: masajes , terapia con ultrasonido, estimulación eléctrica

Si su dedo no mejora, usted podría necesitar cirugía.

Cirugía  

Se necesita cirugía en casos severos. Esto podría incluir cuando el tendón está cortado o cuando la deformidad ha durado mucho tiempo. Generalmente, la cirugía no regresa su dedo a la manera en la que funcionaba antes de la lesión. Pero, usted podría tener alguna mejoría. Después de la cirugía, usted tendrá que hacer ejercicios para reforzar el dedo.

*

Prevención  

Para ayudar a reducir su probabilidad de tener BD, tome las siguientes medidas:

  • Use el equipo adecuado cuando practique deportes.
  • Si usted tiene artritis reumatoide, pregunte a su médico cuáles son las maneras para proteger sus articulaciones.