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Distensión del Intestino Delgado  
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Definición  

El íleo es un tipo de obstrucción intestinal. Resulta cuando la peristalsis se detiene. El peristaltismo consiste en contracciones en forma de onda que ayudan a empujar las deposiciones a través del colon y del intestino delgado.

El íleo es una obstrucción intestinal “no mecánica”. Existe otro tipo de obstrucción con el nombre de obstrucción “mecánica” . La obstrucción mecánica se produce cuando hay un bloqueo físico del intestino.

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Causas  

El íleo puede ser provocado por las siguientes causas:

  • Cirugía abdominal
  • Cirugía de articulaciones o médula
  • Lesión o trauma
  • Infecciones como:
  • Infarto de miocardio
  • Desequilibrio de electrólitos
  • Trastornos que afectan la función muscular
  • Uso de ciertos medicamentos como los narcóticos para el dolor y medicinas para presión alta
  • Suministro escaso de sangre a las partes del intestino (isquemia mesentérica)
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Factores de riesgo  

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

Los factores de riesgo para el íleo incluyen:

  • Cirugía abdominal, infección o lesión
  • Cirugía de articulaciones o médula
  • Antecedentes de íleo previo
  • Uso de ciertos medicamentos para dolor o para la presión alta
  • Ciertas condiciones de la salud o enfermedades, tales como:
    • Neumonía del lóbulo bajo
    • Ataque cardíaco
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Síntomas  

Los síntomas de íleo pueden incluir:

  • Distensión abdominal
  • Dolor
  • Vómitos
  • Calambres
  • Hipo
  • Inhabilidad para pasar la deposición o gas
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Diagnóstico  

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. El diagnóstico de íleo suele basarse en los síntomas y las pruebas realizadas. Las pruebas pueden incluir:

  • Radiografía : una prueba que usa radiación para registrar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
  • Tomografía computarizada (TC) : una prueba que emite ondas magnéticas para registrar varias imágenes de las estructuras internas del cuerpo
  • Enema de bario : una prueba que utiliza radiación para registrar una imagen del colon después de que éste haya sido llenado con bario
  • Colonoscopia se inserta una cánula delgada e iluminada a través del recto hasta el colon para examinar el revestimiento del colon
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Tratamiento  

Si el íleo es producto de una cirugía, por lo general se resolverá dentro de las 48 a 72 horas. En otros casos, debe tratarse la enfermedad que causó el íleo. Esto puede involucrar el adaptarse a la dosis de un medicamento o remplazar los electrolitos.

Se pueden usar otros tratamientos para ayudar a calmar los síntomas. Éstos podrían incluir:

Limitaciones en la dieta  

Los pacientes que sufren de íleo no deben recibir alimentos hasta que el íleo se haya resuelto.

Succión nasogástrica (sonda NG)  

Se inserta una sonda a través de la nariz y dentro del estómago para extraer líquidos digestivos. Esto ayudará a aliviar el dolor e hinchazón.

Líquidos y electrólitos por vía intravenosa  

Se proporcionan líquidos por vía i.v. para evitar la deshidratación. Se proporcionan electrólitos por vía i.v. para ayudar a resolver el íleo.

Medicamentos  

Hay medicamentos que aumentan el peristaltismo (p. ej., neostigmina, tegaserod) que pueden utilizarse en determinados pacientes para ayudar a resolver el íleo.

Descompresión colonoscópica  

Puede insertarse un tubo flexible en el colon para aliviar la presión.

Cirugía  

Raras veces se requiere cirugía para extirpar la porción de intestino afectada.

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Prevención  

Debido a que el íleo generalmente es causado por una lesión, cirugía o afección médica, poco puede hacerse para prevenirlo.