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Definición  

La rinoplastia es un procedimiento de cirugía plástica para cambiar la forma de la nariz o eliminar una obstrucción de la respiración.

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Tabique desviado  
Deviated Septum

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Razones para realizar el procedimiento  

  • Cambiar o mejorar la apariencia
  • Para destapar los conductos nasales obstruidos (p. ej., debido a una desviación del tabique)
  • Corregir una lesión o deformidad de nacimiento
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Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento  

  • Tabaquismo: no se permite fumar entre dos y cuatro semanas antes de la cirugía
  • Edad: la edad recomendada es después de la adolescencia y antes de la edad adulta
  • Previa cirugía nasal
  • Problemas médicos, como afecciones cardiacas o hipertensión , que incrementan el riesgo de la anestesia
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Qué esperar  

Antes del procedimiento  

Se le pedirá que le entregue al cirujano una imagen de la forma nasal que desee o se le dará un libro para que lo hojee y elija una forma nasal.

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

  • Análisis de sangre
  • Análisis de orina
  • Radiografía de los huesos faciales
  • Tomar fotos de su nariz antes de la cirugía

En preparación para el procedimiento:

  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.

Durante el procedimiento  

Se administrará anestesia y sedantes por vía intravenosa.

Anestesia  

Según cada caso, el cirujano puede decidir administrar anestesia general o local. También pueden suministrarse medicamentos sedantes intravenosos.

Descripción del procedimiento  

El procedimiento consta de tres pasos principales:

Separar la piel de la nariz del hueso y el cartílago  

Se inyecta xilocaína (un medicamento anestésico) y epinefrina (para evitar sangrado excesivo) en la nariz. Se realiza una incisión ya sea en la fosa nasal o fuera de ella, a través del canal entre las fosas nasales, llamado columella. Entonces, se levanta la piel del cartílago y de la nariz.

Reformar el hueso y el cartílago  

Según cuál sea el resultado deseado, algunos huesos nasales se pueden extraer, fracturar y colocar de otra manera. El cartílago también se puede arreglar. Otras técnicas involucran el uso de un injerto de tejido (hueso, cartílago o piel) de un paciente o de un donador o un injerto sintético para remodelar la forma de la nariz.

Colocar la piel sobre la nueva base  

Una vez que finaliza el procedimiento, se cierran las incisiones y se vuelve a colocar la piel sobre la nueva estructura ósea. Se coloca la piel ajustadamente para mantenerla en su lugar. Luego, se coloca una férula metálica protectora en la parte exterior de la nariz para mantener su postura mientras sana. Los refuerzos nasales, los cuales pueden ser férulas plásticas suaves o de gasas cubiertas con vaselina, se pueden injertar en las fosas nasales para sostener el cartílago durante la curación.

Después del procedimiento  

Se retirarán las suturas después de la primera semana. El refuerzo nasal se retira tras 1 ó 2 días, y la férula debe utilizarse durante 1 ó 2 semanas. Se puede presentar adormecimiento, inflamación o moretones en el área quirúrgica alrededor de los ojos.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?  

Normalmente, el procedimiento dura entre 2 y 4 horas.

¿Dolerá?  

La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía, pero sí sentirá dolor durante 1 a 4 semanas después de la cirugía. Tendrá que tomar medicamentos para el dolor para aliviar el malestar.